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我院同天成功完成两例亲属活体肾移植手术

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  6月6日,我院泌尿外科中心在医院院领导的关心和支撑下,在医务处、护理部、麻醉科、临床检验诊断中心、功能科、心内科、肾内科等处(科)室的大力协助下,经过近半年的充分准备,顺利为两名尿毒症患者实行亲属活体肾移植手术,目前恢复良好。


  此次手术的两对患者分别为一对父子和一对母女,由于两位尿毒症患者患病时间长,术前合并症多,为确保手术成功,术前由医务处牵头前后组织了7次准备协调会,成立工作小组并制定相关工作机制,由魏述军副院长、卜阳副院长担任组长,医务处陈志宏处长担任副组长。手术在空军军医大学西京医院袁建林教授团队的支撑及引导下联合实施,我院泌尿外科中心全体医护人员参与手术及围手术期管理。 

 


  亲属活体肾脏移植手术难度大,技术要求极高。术前,医务处连续两次组织相关科室进行病例讨论,手术前一天,泌尿外科与袁建林专家团队再次讨论病例,以确保万无一失。手术过程分为三个阶段。首先在保证供者生命安全和健康前提下,医生通过腹腔镜,经过2小时的肾脏摘取手术,将供者一侧肾脏取出。随后,医生对摘取的肾脏进行修正,去除肾脏周围脂肪, 将动、静脉和输尿管修剪到适宜缝合程度。最后将供肾移植在受者右下腹髂窝处,通过显微技术进行静脉吻合、动脉吻合和输尿管膀胱吻合,然后将供肾复温后开放血流,移植的肾脏均不到一分钟就开始工作并产生尿液, 两例手术均获成功。
 

  为保证患者术后恢复,医院成立了移植术后医疗救治小组和专科护理小组,开展多学科联合查房,建立每日会诊机制,对患者每日病情进行评估和研判,制定诊疗方案,确保护理质量及安全。目前,两位供者术后病情平稳,计划出院;两位受者均病情平稳、生命体征正常、移植肾功能正常、尿量正常,肌酐分别由术前的1312umol/L和828umol/L下降到目前的108umol/L和161umol/L。

  医院党委书记李银山、院长吕金捍高度重视,先后多次指示,要求科室术前积极准备,不放过一丝细节;术中要多学科协作,力争做到万无一失;术后要保证围手术期的规范管理,确保两个患者恢复顺利。此次两例肾移植手术同天进行,对于整个医护团队的要求更高,工作上有同步性问题,更有个体化问题,所以更具挑战性,受者基础条件、手术方案、术后处理、免疫抑制方案、给药剂量和窗口管理等均不同,在此次移植手术过程中,我院泌尿外科团队及相关科室经受住了考验,圆满完成了手术,达到了进一步锤炼队伍,提高能力的目标。


  据了解,我院是国家卫生健康委员会批准的全国具有器官移植资质的178家医院之一,也是宁夏回族自治区唯一一家具有肾移植资质的医院。自2004年医院开展肾移植手术以来,已成功完成五例,此次同日完成两例亲属活体肾移植手术在医院尚属首次。


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