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西夏分院成功开展多例微创椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症

发布时间  2015-03-19    点击:
      腰椎间盘突出症是一种常见、多发病,以青壮年居多,对工作生活影响较大,症状严重且保守治疗无效者多需手术治疗。近日,西夏分院骨二科在王一农主任的大力支撑下,蔡利军主任带领团队成功为3例腰椎间盘突出症患者实施了经椎间孔入路椎间孔镜下椎间盘摘除术,术后患者腰腿痛症状即完全消失,术后第二天,能佩戴腰围下地行走,术后第三天顺利出院,手术疗效和术后康复效果非常好,得到患者好评,社会效益明显。

      传统的后路开放式手术治疗腰椎间盘突出症,对腰背肌肉有一定的创伤,也会引起椎管内粘连,一些病人顾虑多而不肯接受手术,致使病情拖延。椎间孔镜脊柱微创技术是目前国际脊柱外科领域公认的治疗LDH最先进、最微创的技术。该技术仅需局麻,在病人完全清醒状态下做手术,伤口小,只有0.7cm,被称为“钥匙孔手术”。手术在镜下可视化操作,对神经系统干扰小,不影响脊柱稳定性,安全度高,恢复快,手术的满意疗效可以达到或优于传统开放手术。

      椎间孔镜技术主要的优势包括:第一,是真正有效的脊柱微创技术,通过侧后方入路经安全三角到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无任何影响;第二,靶向治疗,精准摘除突出或脱出的椎间盘碎片;第三,适应症广,能处理几乎所有类型椎间盘突出,椎间盘源性疼痛,对于极外侧突出尤其有效;第四,安全性高,局麻麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管,基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险;第五,康复快,术后2小时可下地活动,平均4周恢复正常工作和体育锻炼;第六,病人满意度高,疼痛马上缓解,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可,皮肤切口仅7毫米。

【典型病例分享】

      49岁,女性,腰痛伴右下肢放射麻痛6月余,劳累后腰痛加剧,不能行直立行走,严重影响日常工作和生活,多次保守治疗均未取得较好的效果。诊断:L4/5椎间盘脱出,我院骨二科蔡利军副主任了解患者的病情和心理顾虑后,与患者沟通病情后,决定为患者实施微创腰椎椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。经过1个小时局麻下清醒的微创治疗,术中腿痛症状马上缓解,出血10ml,术后仅缝1针,手术结束后,症状大为缓解,患者马上能从手术台自主抬脚,并可以下地行走。



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