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人心齐 泰山移 力可断金 技术精 介入术 焕发新生

发布时间  2015-05-06    点击:

——西夏分院多科协作成功救治高龄重症上腔静脉阻塞综合征患者      

        近日,西夏分院介入科、心血管内科、放射科等多科室密切协作,物采中心鼎力支撑,成功救治了一位80岁高龄重症上腔静脉阻塞综合征患者,体现了老院区科室间齐心聚力、攻坚克难的良好风尚,也彰显了介入治疗水平的提升,受到了患者及家属的好评。

       患者,女,80岁。主因“胸闷、气短一年,加重3天”收住心内科。患者主要表现为胸闷、气短、颜面部水肿、颈静脉怒张、胸壁静脉曲张【图1】。胸部增强CT可见上腔静脉中段阻塞,其周侧枝循环开放(奇静脉、胸壁浅静脉),未见引起阻塞的直接征象【图2-3】。介入科赵维主任会诊后,与心内科充分讨论,建议尽快介入治疗,拟行球囊扩张成形术+内支架成形术。由于目前国内没有专用的上腔静脉支架,经过多方搜索信息和咨询国内知名医疗机构的介入治疗专家,找到了一款目前国内外常用的替代支架,并将需求情况报医院物采中心。物采中心了解情况后给予大力支撑,克服困难,以最短的时间将支架配送到院区。介入科赵维主任和心内科魏述军联合召开术前病例讨论,并与患者家属作了耐心细致的沟通,精心为患者制定了围手术期方案,精巧地设计了介入手术流程和步骤:拟行先下腔静脉入路开通上腔静脉,备右侧颈静脉入路,上下腔静脉对端造影,开通上腔静脉,由介入科赵维主任和心内科吴源副主任医师协作实施介入治疗手术。手术台上,二人无多话语,默契配合,导丝顺利通过上腔静脉阻塞处,到达右侧颈静脉,球囊扩张上腔静脉狭窄处,支架植入到上腔静脉狭窄处。。。。。。按照既定的方案,成功地实施了上腔静脉球囊扩张成形术+内支架成形术【图4、5、6、7】。在开通了上腔静脉的同时,细心的导管室护士长周恩会和姬燕便发现患者的颜面部水肿慢慢消失了,惊喜得低声说道:“消了!消了!”【图8】。当老人安全的送出导管室门口时,患者家属看到了老人颜面部原来水肿的消失了,激动地感叹道“消了!大家都有点不认识了!”,并连连致谢。患者术后病情平稳,康复顺利,带着医护人员的祝福出院了。








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